为进一步提高护理质量，筑牢安全防线，提升患者就医感受，我院于2026年7月7日下午召开了2026年第二季度护理质量与安全管理委员会会议。

会议由护理部主任张春仙主持，质控部主任樊照燕、各科护士长及各护理质控组成员参加会议。

会议第一项  各质控组组长汇报二季度质控情况

本年度质控依据《山西省护理质控中心公共质控用表》和《阳泉爱德生妇产医院护理质控标准》要求，并结合护理部日常检查，我院护理质控组从病房管理、分级护理、安全管理、重点部门、护理文书、技术操作等方面对全院护理工作进行了全面系统的质控分析，分别从本季度各质控组检查情况、检查存在问题、指标完成情况、工作亮点等逐一梳理、反馈，并利用数据量表、管理工具对存在的问题深入分析，对频发问题、突出问题进行梳理，制定相应的整改措施，稳步提升全院护理质量。

病房管理组组长   张文丽

安全管理组组长  马静达

重点部门管理组组长  齐永华 

 基础护理组组长 曹学敏

技术操作组组长 贾丽利

会议第二项，护理部张主任对二季度质控情况做了总结，对护理文书检查结果进行了汇总分析。

首先对各质控组二季度质控工作情况给予了充分肯定，感谢全体护士对护理工作的辛勤付出，同时对各护理质控组检查中发现的共性问题、新发问题提出了具体的改进要求，例如发现的问题归类是否准确、注重核心制度的贯彻落实、预防跌倒坠床管理不只是住院病区要关注的护理问题，手术室、产房、各医技科室均应引起关注，如何规范使用床挡，如何做好正确宣教等等。强调护理工作中治疗车、仪器设备要在护士的视线范围内，使用后随时归位，做好用品的检查；强调无菌用品存放要规范，离墙离地距离要符合要求等。

其次对二季度病历检查情况进行了细致分析。

本年度病历书写已按照《山西省病历书写规范》执行，张主任对存在的细节问题进行逐一点评，要求科室做好全链条检查工作，注重运行病历和终末病历的把关；要求护理人员端正文书书写态度，提高文书书写标准，持续改进和提高护理文书书写质量。

会议第三项，护理部张主任对2026年上半年不良事件进行了汇总分析，对特殊不良事件进行讨论，并对护理不良事件上报提出要求。强调各科室要深入剖析事件背后的根本原因，针对根因制定具体可落实的改进措施，避免同类事件在不同科室重复发生。

会议第四项，质控部主任樊照燕发言，首先肯定了全院护理工作的成绩，通过上报不良事件数据的分析以及门诊、住院满意度调查反应的情况，都能体现出护理团队的成长。同时，就不良事件上报提出以下要求：一是事件分级要准确，各科室组织成员认真学习《不良事件上报制度》，准确分类及分级；二是注重不良事件上报的时效性，禁止漏报、误报、迟报。希望各科室能够通力合作，准确分析不良事件发生的相关因素，提高团队工作能力，降低不良事件的发生，从根本上提升患者的就医安全感。